Боль- многокомпонентное неприятное эмоциональное и физическое переживание.
Субъективная эмоция, воспринимающая ноцицепторами
(болевыми рецепторами)-проводящими боль, вызывающими страдание и как следствие поведение, связанное с болью.

Продолжительность ощущений считается наиболее важным критерием для класссификации острой и хронической боли.
Хронической считают боль более 3 месяцев и относят к отдельной нозологической группу как синдром хронической боли. Этот синдром может сохраняться даже после разрешения основной причины боли, и это важно для понимания необходимости своевременной диагностики боли и ее эффективного лечения.

ВАЖНО
Вовремя не обезболенное животное может страдать от хронической боли всю жизнь. ПОЛНОЕ обезболивание после операций, травм, во время обострения любого заболевания, особенно первые 12-24 часа - залог профилактики преобразования адаптивной боли в неадаптивную

НС-нервная система
ЦНС-центральная нервная система
ПНС -периферическая нервная система

Хронической называют боль, которая присутствует или регулярно повторяется в одной или нескольких областях на протяжении 3 месяцев.
В отличии от физиологической (острой), патологическая или неадаптивная (хроническая) боль представляет собой нарушение механизмов образования боли и не служит физиологической цели, приводя к хроническим синдромам, при которых боль сама по себе может стать основным заболеванием - «синдром хронической боли».
• Хроническая боль является неадаптивной
• Сохраняется после завершения ожидаемого острого периода заболевания (острая боль может перейти в хроническую)
• Не связана с заживлением
• Нет четкой конечной точки
• Связана с условиями рецидивирующего или данного болезненно состояния
• Может существовать без причины
• В малой степени служит биологической цели, или не служит совсем
• У пациентов с хронической болью могут возникать эпизоды острой боли («прорывной боли»)
• Сложнее лечить, чем острую боль

Примеры: остеоартрит, рак, заболевания пародиста, болезни межпозвонковых дисков.

Хроническая боль классифицируется как (дис)функциональная и нейропатическая. Однако она может сочетать в себе и другие типа боли: например, при остеоартрите будет и дисфункциональная, и нейропатическая, и воспалительная типы.

Нейропатическая боль

Инициирована первичным поражением, повреждением или дисфункцией периферической или центральной нервной системы.

• Связана со множеством изменений в ПНС и ЦНС, поскольку поврежденные нервы активируются спонтанно и проявляют гиперчувствительность как к воспалительным, так и к нейтральным импульсам.
• Эндогенные системы, которые контролируют боль, обычно менее функциональны.
• Изменения (пластичность НС) происходят на уровне ганглия дорсального корешка и дорсального рога спинного мозга, приводя к усилению ноцицептивный импульсов и снижению сопротивления нервных путей в процессе их обработки.
• Нисходящая ингибирующая регуляция менее эффективна.
• В результате этих изменения развиваются гипералгезия и аллодния.

Дисфункциональная боль

Состояние, при котором НС в целом нормальна (т.е. нет физического повреждения), но функциональное состояние ЦНС аномально.

• Аномалия центральной обработки возникает в результате повторяющегося сигнала ЦНС, приводит к пластичности НС (изменения в нейронах и в том, как поддерживающая система (например, глия) взаимодействуют с нейронами) с последующим усилением и снижением сопротивления нервных путей в процессе обработки ноцицептивной информации
• Ноцицептивные импульсы активируют физически нормальные ноцицепторы, но аномальная обработка в спинном или головном мозге приводит к тому, что импульсы интерпретируются как болезненные
• Как и в случае нейропатической боли, нисходящее ингибирование может быть нарушено
• В результате этих изменения развиваются гипералгезия, аллодния и спонтанная боль.
• Пример: идиопатический цистит кошек, синдром гиперэстезии кошек

Помимо чувствительного есть еще и эмоциональный компонент боли.